1、手术:外科手术往往是胶质瘤治疗的第一步。它不仅可以获得病理诊断,还可以切除大部分肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步治疗提供机会。对于一些低级别胶质瘤(一般是指WHOI和II级),如毛细胞星形细胞瘤
脑膜瘤是脑肿瘤中较常见的肿瘤,绝大多数都是良性的。之所以叫脑膜瘤,是因为它就是长在了我们的脑膜上。那又有患者要问了,脑膜在哪儿呀?其实在头发、头皮、颅骨的下面就是脑膜了。我们的脑膜又分为了三层:硬脑膜
(一)低级别胶质瘤1、毛细胞型星形细胞瘤,医学术语简称“毛星”,这一亚型专门盯上25岁以下的人群,它是发展最缓慢的胶质瘤,可以说是胶质瘤中为数不多的“可塑之才”;2、弥漫星形细胞瘤,是最常见的低级别胶质瘤,此类肿瘤好发生在35-40岁之间的人群,根据是否有IDH基因突变,又分为两种亚型;3、少突胶质细胞瘤,这家伙的特点是同时有IDH的突变和1p/19q的共缺失,而且肿瘤生长得也很缓慢;4、节细胞胶质瘤这类罕见的肿瘤夹杂着胶质瘤和神经元来源的肿瘤成分,一般长得也不快。低级别肿瘤患者虽然鲜有完全治愈的,但大多数患者只要积极配合治疗,控制好继发的癫痫、脑水肿和相关并发症,均能正常工作、学习和生活,具有较高的生活质量。1.间变星形胶质细胞瘤,在成人中最常见发生部位是额顶、颞叶等,儿童多发生在小脑半球。星形细胞瘤生长缓慢,病程较长,若肿瘤位于在大脑半球,其临床特点则多出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等,颅内压增高征出现较晚,故有长期癫痫发作而无其他体征者。2.多形性胶质母细胞瘤,为成人大脑半球常见的肿瘤,多发生在40岁以上的成年人,常位于大脑半球,从白质长出伸展到皮质,甚至可达脑膜。此种恶性脑胶质瘤是一种恶性度很高的肿瘤,其临床特征为病情进展快,病程常在1年以内,由于肿瘤生长在大脑半球,可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。3.室管膜瘤,较常见于儿童及成年人,绝大多数肿瘤位于第四脑室内,脑瘤位于幕上者,主要位于侧脑室和第三脑室,其症状因肿瘤所在部位不同而异,以头痛、呕吐、视力减退及视神经乳头水肿等颅内压增高症状最为多见。4.髓母细胞瘤,此种恶性脑胶质瘤为儿童颅后凹中线最常见的肿瘤,临床特点为常迅速出现小脑中线的症状与体征。早期即出现头痛、呕吐、视力减退、视神经乳头水肿等颅内压增高症状。
谈及胶质瘤,大多数人的第一感觉就是不治之症。2015年美国副总统拜登的长子罹患胶质瘤去世,终年46岁,台湾著名作者李敖先生也因患胶质瘤病逝。种种迹象表明,胶质瘤很可怕,预后极差。但这是否就意味着胶质瘤是不治之症呢,要想知道这个答案还得从胶质瘤的起源和病理类型说起。胶质瘤属于神经上皮肿瘤,起源于神经胶质细胞,是最常见的原发性脑肿瘤。根据恶性程度不同,世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为I-IV级,I、II级为低级别胶质瘤,III、IV级为高级别胶质瘤。根据细胞种类不同,胶质瘤可分为星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、室管膜细胞肿瘤、胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤等病理类型。不同病理类型又有不同级别,不同病理类型、不同级别的胶质瘤预后相差迥异。其中,胶质母细胞瘤(GBM)约占胶质瘤的50%,预后极差,经过标准化治疗后的GBM中位生存期约为14.6个月,5年生存率仅为9.8%。但其他类型的胶质瘤预后明显优于GBM,有的患者甚至可以生存10余年。目前胶质瘤的病因并不十分明确,但可能与遗传因素、环境因素、电离辐射、病毒感染等因素有关。
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5,放射治疗(伽玛刀)